Сімптомы і лячэнне шыйнага астэахандрозу

У цяперашні час, па дадзеных медыцынскай статыстыкі, на сімптомы шыйнага астэахандрозу скардзяцца амаль усе людзі старэйшыя за 25-30 гадоў. Захворванне дзівіць гэты аддзел пазваночніка часцей за іншых. Паталогія ўяўляе сабой прагрэсавальны дэгенератыўныя працэс, які закранае межпозвоночные дыскі і пазванкі, размешчаныя ў шыі. Хвароба распаўсюджана і сярод мужчын, і сярод жанчын аднолькава.

Гэта небяспечная і складаная форма астэахандрозу, так як у шыі размешчаны буйныя крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць галаўны мозг, і вялікая колькасць нервовых канчаткаў. Парушэнні інервацыі і крывацёку прыводзяць да пагаршэння забеспячэння мозгу кіслародам і пажыўнымі рэчывамі.

Прыкметы захворвання

Сімптомы астэахандрозу шыйнага аддзела выяўляюцца больш выяўлена, чым у іншых частках хрыбетнага слупа, нават пры малаважных пашкоджаннях. Гэта звязана з тым, што ў шыі пазванкі размешчаны блізка адзін да аднаго, а межпозвонковых дыскі маюць малую вышыню. Такая анатамічны асаблівасць спрыяе таму, што пры астэахандрозе часцей здушваюцца нервовыя канчаткі, спінны мозг, крывяносныя пасудзіны.

Агульныя сімптомы:

• болевы сіндром;
• слабасць і зніжэнне адчувальнасці ў верхніх канечнасцях;
• абмежаванне рухомасці шыі;

• парушэнні каардынацыі рухаў;
• частыя галавакружэнні;
• агульная слабасць;
• пагаршэнне функцыянавання органаў ўспрымання (слыху, зроку, дотыку, густу).

Балі часцей лакалізуюцца ў шыі, аддаюць у патыліцу, плечы, рукі. Верхнія канечнасці баляць, калі пашкоджаным пазванком защемляется нервовы карэньчык, які адказвае за іх інервацыю. Болі ў патыліцы абумоўлены спастычнымі скарачэннямі цягліц шыі, прымацаваных да патылічным косткам, і парушэннем цыркуляцыі крыві ў гэтай галіне.

Слабасць рук назіраецца ў пацыентаў, калі ў паталагічны працэс залучаецца нервовы карэньчык, які забяспечвае інервацыю цягліцавых структур верхніх канечнасцяў.

Абмежаванне рухомасці і характэрны хруст пры павароце або нахіле шыі ўзнікаюць, калі на шыйных пазванках з'яўляюцца касцяныя нарасты, вышыня межпозвоночных дыскаў памяншаецца, дзівяцца суставы, размешчаныя паміж пазванкамі.

пазванкоў ў шыі маюць папярочныя атожылкі, якія ўтвараюць канал, у якім пралягае артэрыя, сілкавальная галаўны мозг. Пры астэахандрозе шыйнага аддзела пазванкі ссоўваюцца, на іх нарастае злучальная тканіна. Гэта прыводзіць да здушвання шыйнай артэрыі, пагаршэння кровазабеспячэння мозачка і задніх аддзелаў мозгу. У выніку ў чалавека частыя галавакружэнні, парушаная каардынацыя рухаў, агульная слабасць. У запушчаных выпадках, калі артэрыя ўцягнутая ў паталагічны працэс або моцна пераціснутыя, то забеспячэнне крывёю мозачка, патылічнай частцы і ствала мозгу пагаршаецца значна. У гэтым выпадку зніжаецца функцыянальнасць органаў слыху, зроку, назіраецца здранцвенне мовы, пальцаў.

Прыкметы захворвання залежаць і ад таго, які з васьмі пазванкоў уражаны дыстрафічных або запаленчым працэсам. Да засмучэнням адчувальнасці і руху прыводзяць пашкоджанні спіннамазгавых карэньчыкаў, на якія аказваюць ўздзеянне тыя ці іншыя пазванкі. У залежнасці ад гэтага назіраюцца наступныя праявы шыйнага астэахандрозу:

• першы пазванок - нямеюць шыя і патылічная частка галавы, зніжаецца іх адчувальнасць;
• другі - адчуваецца хваравітасць у вобласці цемені і патыліцы;
• трэці - адчуваецца хваравітасць і зніжаецца адчувальнасць ў той частцы шыі, дзе размешчаны заціснуты спіннамазгавой карэньчык, зніжаецца інтэнсіўнасць смакавых адчуванняў, прысутнічаюць парушэнні гаворкі;
• чацвёрты - болевыя адчуванні ірадыёўваюць у плячо, лапатку, пацыента турбуюць кардыяльнай болю, засмучэнні дыхання, зніжаецца тонус мускулатуры шыі;
• пяты - болевыя адчуванні адзначаюцца ў шыі, аддаюць у вонкавую паверхню пляча;
• шосты - болі ў шыі ірадыёўваюць у лапатку, адчуваюцца ў перадплечча і вялікіх пальцах;
• сёмы - балі аддаюць у лапатку, заднюю частку пляча, перадплечча і пальцы рук (з другога па чацвёрты);
• восьмы - болю распаўсюджваюцца ад шыі да плячах, перадплечча і мезенца.

У залежнасці ад распаўсюджанасці паразы адрозніваюцца чатыры ступені астэахандрозу шыйнага аддзела. Гэта не стадыі захворвання, а выяўленасць сімптаматыкі, абумоўленая тым, наколькі распаўсюджаны паталагічны працэс, якія пазванкі ён закранае.

1. Пры першай ступені клінічныя сімптомы адсутнічаюць ці праяўляюцца мінімальна. Пацыенты скардзяцца на нямоцныя болевыя адчуванні, якія ўзмацняюцца пры рухах галавы. Эфектыўным будзе лячэнне, пачатае на гэтым этапе захворвання. Аднак людзі часцяком ігнаруюць трывожныя сімптомы ці не адчуваюць іх, таму да ўрача не звяртаюцца.
2. пагаршэння паталагічнага працэсу ўзмацняе сімптаматыку. Пры другой стадыі болю становяцца больш выяўленымі, аддаюць у верхнія канечнасці, лапаткі. На гэтым этапе развіцця дэгенерацыйна працэсу вышыня міжпазваночнай дыска памяншаецца, з прычыны чаго адбываецца зашчымленне нервовага валакна. Гэта і становіцца прычынай ўзмацняецца болю. Для другой ступені астэахандрозу шыйнага аддзела характэрна з'яўленне галаўных боляў, пагаршэнне самаадчування, зніжэнне працаздольнасці.
3. Трэцяя ступень шыйнага астэахандрозу адрозніваецца адукацыяй кілы здзіўленага міжпазваночнай дыска. Рухомасць шыі абмежаваная, пры пальпацыі пацыент адчувае выяўленую хваравітасць. Пры такім распаўсюдзе паталагічнага працэсу болю становяцца пастаяннымі, пераходзілі ў верхнія канечнасці. Адчуваецца напружанне цягліц, якія мацуюцца да патылічным костак. Пацыенты скардзяцца на частыя галавакружэнні, агульную слабасць, здранцвенне рук.
4. Чацвёртая ступень шыйнага астэахандрозу дыягнастуецца, калі межпозвонковых дыск цалкам разбураны дыстрафічных працэсам. Ён замяшчаецца фіброзна тканінай, што прыводзіць да значнага абмежавання рухомасці. Здзіўлены спінны мозг і пракладзеныя на шыі крывяносныя пасудзіны. Такія змены характарызуюцца значным пагаршэннем кровазабеспячэння мозачка і патылічнай частцы галаўнога мозгу. Кіслароднае галаданне прыводзіць да парушэння каардынацыі рухаў, пагаршэння слыху, зроку, здранцвенне мовы, засмучэнням гаворкі.

Метады лячэння

Своечасовае зварот да ўрача пры з'яўленні першых трывожных сімптомаў, непрыемных адчуванняў у шыі, рэакцыі з боку нервовай сістэмы дасць магчымасць не дапусціць прагрэсавання дэгенератыўных змен. Лячэнне шыйнага астэахандрозу складаецца з комплексу тэрапеўтычных мерапрыемстваў. Сярод іх:

• прыём медыкаментаў;
• масаж;
• лячэбная фізкультура;
• фізіятэрапеўтычныя працэдуры.

Лячэнне праводзіцца ў хатніх умовах і амбулаторна, пад кантролем лекара. У некаторых выпадках могуць спатрэбіцца больш радыкальныя спосабы, тады пацыента шпіталізуюць.

Медыкаментозная тэрапія

Для лячэння астэахандрозу шыйнага аддзела выкарыстоўваюцца наступныя групы прэпаратаў:

• супрацьзапаленчыя несцероідные сродкі;
• хондропротекторы;
• міярэлаксанты;
• прэпараты, якія паляпшаюць реологіческіх паказчыкі крыві;
• вітаміны групы В.

Лекары прызначаюць супрацьзапаленчыя сродкі для зніжэння інтэнсіўнасці болевых адчуванняў, памяншэння запаленчага працэсу і ацёчнасці нервовага карэньчыка. Хондропротекторы аднаўляюць пашкоджаную тканіна храстка ў міжпазваночнай дыска. Міярэлаксанты расслабляюць мышцы шыі, здымаюць спазм. Лекавыя сродкі для паляпшэння крывацёку дапамагаюць аднавіць парушанае кровазабеспячэнне галаўнога мозгу. Вітаміны групы В актывізуюць метабалізм ў нервовых тканінах. Пры інтэнсіўных болевых адчуваннях доктар можа прызначыць анальгезіруючых прэпараты. Калі ў пацыента выяўлены болевы сіндром, то анальгетыкі ўводзяцца парэнтэральных, пасля таго, як болі заціхаюць, пераходзяць на таблеткі.

У дадатак да аптэчным лекаў пацыент можа выкарыстоўваць народныя метады лячэння шыйнага астэахандрозу. Перад іх ужываннем трэба параіцца з урачом, каб не паўстаў канфлікт паміж медыкаментамі і нетрадыцыйнымі сродкамі. Купіраваць запаленчы працэс і палягчаць болевыя адчуванні дапамагаюць адвары і настоі з насення кропу, гузоў хмеля, кветак бэзу.

Фізіятэрапеўтычныя метады

Фізіятэрапія - дзейсны спосаб барацьбы з астэахандрозам шыйнага аддзела. Лячыць гэтую хваробу абавязкова з выкарыстаннем такіх методык, па выніках якіх дасягаюцца наступныя вынікі:

• зніжаецца інтэнсіўнасць боляў;
• актывізуецца аднаўленне здзіўленых касцяных, храстковых і цягліцавых тканін;
• здымаецца спазм і напружанне ў мышцах;
• купіруецца запаленчы працэс;
• паляпшаецца дастаўка кіслароду і пажыўных рэчываў да здзіўленай вобласці і мозгу.

Самымі эфектыўнымі ў лячэнні астэахандрозу лічацца наступныя віды працэдур:

• лекавы электрафарэз (на здзіўленую вобласць ўздзейнічаюць электрычным токам, які акрамя актывізацыі крывацёку і аднаўлення тканін паляпшае дастаўку дзеючага рэчыва прэпарата да здзіўленых дэгенератыўным працэсам тканінам);
• ультрагукавая тэрапія (актывізуюцца працэсы абмену ў хворай вобласці, зніжаецца хваравітасць, купіруецца запаленне);
• магнітатэрапія (здымае ацёчнасць з здзіўленай вобласці, што спрыяе памяншэнню інтэнсіўнасці болей);
• лазератэрапія (паляпшае цыркуляцыю крыві ў вобласці паталагічнага працэсу, валодае супрацьзапаленчым эфектам).

Таксама лекар можа параіць акупунктуру, бальнеялагічныя працэдуры.

Лячэбная фізкультура

Практыкаванні прызначаюцца ў перыяд, калі купіраваны вострыя праявы захворвання. Падчас гімнастыкі не павінна адчувацца дыскамфорту і хваравітасці.

Выконваць комплекс варта па дасягненні ўстойлівай рэмісіі для папярэджання рэцыдываў.

1. Прыняць становішча, лежачы на ​​жываце, падняць галаву і корпус, абапіраючыся на рукі. Спіна прамая, дыханне глыбокае і роўнае. Затрымацца ў пазіцыі на хвіліну-дзве, затым не спяшаючыся прыняць зыходную пазіцыю. Колькасць паўтораў - 3.
2. Палажэнне - лежачы на ​​жываце, рукі ўздоўж цела. Павольна паварочваць галаву, імкнучыся дакрануцца вухам да падлогі. Паўтараць па 6 разоў на кожны бок.
3. Седзячы або стоячы, на ўдыху нахіляць галаву, імкнучыся дацягнуцца падбародкам да грудзей. На выдыху плаўна адвесці галаву назад, падняўшы вочы на ​​столь. Колькасць паўтораў - 10-15.
4. Добрае практыкаванне для ўмацавання шыйных цягліц - ціснуць ілбом на прыціснутыя да яго рукі. Для дасягнення эфекту трэба націскаць і далонямі на лоб, і ілбом на далоні на працягу 30 секунд. Паўтарыць тройчы.
5. Круціць галавой па крузе. Рабіць практыкаванне варта павольна, плаўна. У кожны бок - па 10 абаротаў. Недапушчальна ўзнікненне галавакружэння пры выкананні рухаў. Калі гэта адбываецца, варта адразу ж спыніцца.

Усе практыкаванні неабходна рабіць плаўна, без рэзкіх рухаў, пры пагаршэнні самаадчування, з'яўленні млоснасці, галавакружэнні неадкладна спыняць.

Масаж

Курс прызначаецца лекарам у перыяд адсутнасці вострай болю, праводзіць яго можа толькі спецыяліст з медыцынскай адукацыяй. Пры такім захворванні не рэкамендуецца звяртацца да непрафесіяналам.

Лячэбныя эфекты масажу воротніковой зоны:

• паляпшаецца ток крыві і лімфы ў здзіўленай вобласці;
• расслабляюцца мышцы, здымаецца спазм;
• памяншаецца інтэнсіўнасць хваравітых адчуванняў.

Спецыялісты выкарыстоўваюць увесь арсенал масажных рухаў: пагладжвання, расціранні, размінанія, выціскання і вібрацыю.

Хірургічнае ўмяшанне

Аперацыя паказаная, калі кансерватыўная тэрапія не прыносіць вынікаў на працягу паўгода, пацыента мучыць моцная боль, назіраюцца прыкметы пашкоджанні нервовых валокнаў і міялапація. Калі астэахандроз шыйнага аддзела працякае з ускладненнямі, ёсць пагроза інсульту, назіраецца моцнае здушванне спіннога мозгу, то неабходная аперацыя.

Па сведчаннях звяртаюцца да наступных відаў хірургічных умяшанняў:

• эндаскапічная дискэктомия - выдаленне часткі ці цэлага міжхрыбеткавага дыска;
• ламинотомия - сячэнне касцяных звязкаў і наросшую часціц касцяной тканіны (нярэдка спалучаюць з ламинопластикой - усталяваннем штучных пласцін для пашырэння спіннамазгавога канала);
• лазерная вапарызацыя дыскавай ядра - расшчапленне ядра міжпазваночнай дыска лазерным прамянём адначасова са знішчэннем яго разбураных фрагментаў;

• холодноплазменная нуклеопластика - замест эндаскопа выкарыстоўваецца доўгая і тонкая полая іголка, якая ўводзіцца ў межпозвонковых дыск, праз яе да месца паразы дастаўляюць электрод, які аказвае холодноплазменное ўздзеянне.

Шыя - складаны орган, у якім пралягаюць буйныя крывяносныя пасудзіны, спінны мозг. Іх лёгка пашкодзіць, таму да аператыўных умяшанняў звяртаюцца не больш чым у 5% выпадкаў. Хірургічнае лячэнне нярэдка суправаджаецца развіццём ускладненняў. Сярод іх:

• запаленчы працэс у тканінах або абалонках спіннога мозгу;
• астэаміэліт;
• адукацыю рубцоў, якое прыводзіць да звужэння артэрыяльнага і спіннамазгавога каналаў.

Аперацыі на шыйным аддзеле хрыбетніка складаныя і патрабуюць доўгага рэабілітацыйнага перыяду. Аднаўленне пацыента пасля хірургічнага ўмяшання займае тэрмін ад паўгода і больш.

Прафілактыка

Каб папярэдзіць развіццё шыйнага астэахандрозу неабходна:

• сачыць за становішчам пазваночніка і шыі;
• весці актыўны лад жыцця, больш рухацца;
• робячы фізічныя практыкаванні, неабходна быць асцярожным, выконваць правільнасць выканання, так як нават нязначныя траўмы могуць адбіцца на стане апорна-рухальнага апарата;
• паклапаціцца аб правільным становішчы цела падчас сну, набыць артапедычны або анатамічны матрац;
• правільна абсталяваць працоўнае месца, дзе чалавек праводзіць шмат часу;
• рэгулярна займацца фізічнай культурай;
• сачыць за рацыёнам харчавання, забяспечваць паступленне ўсіх карысных мінеральных рэчываў, неабходных для крэпасці касцей, асабліва магнію і кальцыя;
• пастаянна праходзіць дыспансерным абследавання для своечасовага выяўлення астэахандрозу.

Прафілактыка дапаможа прадухіліць дэгенератыўныя змены ў шыйным аддзеле хрыбетніка, засцеражэ ад хваравітых адчуванняў, галавакружэнняў, здранцвення канечнасцяў і іншых непрыемных сімптомаў.